ズキズキ痛む、しみる症状

むし歯が深く進行し、神経にまで届くと、温かい飲み物がしみたり、ズキズキと脈打つような痛みを感じる場合があります。
これは、歯髄が細菌に侵されて炎症を起こしているサインです。
放置すれば痛みは増していき、抜歯に至るリスクが高まるため、早めの受診が必要です。

すでに治療した歯の再感染

一度根管治療が終わった歯でも、何らかの理由で再び根の中に細菌が入り込み、痛みや腫れを引き起こすことがあります。
被せ物の隙間から細菌が侵入したり、根っこの形態が複雑で治療が不十分だったりする場合です。
このようなケースでは、再治療によって再感染を抑えることを目指しますが、難度が高まるため専門的な技術と設備が求められます。

必要な機材と技術を駆使

根管の内部は細く湾曲し、肉眼だけでは見えにくい部分も多数あります。
そこで当院では、必要に応じて、マイクロスコープを用いて細部まで拡大し、超音波スケーラーで根管内を丁寧に清掃します。
各種器具、器材とアペックスロケーターを使い、正確に根の長さを測りながら洗浄と除菌を重ねます。
治療完了後は、根管充填材で細菌の侵入を防ぐように封鎖します。

1. カウンセリングと診断

まずは、痛みの度合いや経過、レントゲン検査などを通じて歯の状態を把握します。
必要に応じてマイクロスコープを使い、むし歯の進行度や歯ぐきの状態も含めて総合的に判断します。

2. 麻酔と歯髄の除去

痛みを抑えるために局所麻酔を行い、細菌に侵された歯髄を取り除きます。
神経が炎症を起こしている場合は強い痛みを伴うことがあるため、麻酔がしっかり効くまで時間をかけることがポイントです。

3. 根管の洗浄と整形

根管内に残った細菌や汚れを、超音波スケーラーや洗浄液で念入りに除去します。
各種器具と器材を使って根管を適切な形に整え、アペックスロケーターで長さを確認しながら操作します。
ここで不十分だと再発の原因になるため、時間をかけて慎重に進めます。

4. 根管充填と封鎖

清掃後の根管内を殺菌し、根管充填材で隙間なく封鎖します。
わずかな隙間でも細菌が侵入すれば再感染につながるため、精密さが求められます。

5. 被せ物などの修復処置

根管治療が終了した歯は、神経を失って弱くなっている場合があります。
噛む力を分散するために、内部にコアを入れ、クラウン（被せ物）を装着して歯を保護することが多いです。
見た目や機能性も考慮しながら、保険診療と自費診療の選択肢を提案します。